医保议案投票从充满悬念到最终夭折的过程究竟是怎样的？

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医保议案投票从充满悬念到最终夭折的过程究竟是怎样的？

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Trading.交易时间网（infointime.net）3月24日讯——对美国新版医保议案的众议院投票在30个小时内被两度推迟，周五美股收盘前10分钟，媒体确认总统特朗普和国会众议院共和党籍议长Paul Ryan撤回医保议案，原定于美东时间周五下午3点45分开始的投票被取消。

美股市场也伴随着一系列消息呈现跌宕起伏的走势。早盘时高开高走，午盘后掉头下跌，并在投票取消的消息前纷纷触及日内低位，随后又在投票取消的消息确定后将跌幅收窄，纳指继而收高。

那么医保议案投票从充满悬念到最终夭折的过程究竟是怎样的？

周四晚间：共和党加班增补医保议案的修正案

据媒体报道，在周四的投票推迟后，白宫行政机构管理与预算局（OMB）局长Mick Mulvaney在与党内保守派“自由党团”会晤期间，代表总统特朗普发出最后通牒：若新版医改法案（AHCA）没有获得投票通过，白宫的重心将转移到其他优先工作事项上，例如税改政策。

这一强硬态度促使共和党众议员们加班赶制出最后一版对医保议案的修正案，在3月20日修正案的基础上做了以下三处主要修改：

废除奥巴马医改法的“核心健康福利”条款，规定各州政府从2018年1月1日起，可以自行定义适当的“核心健康福利”加到新医保设计中。

保留对个人年薪超过20万美元、家庭年薪超过25万美元的富裕人群加征0.9%的联邦养老保险税的条款到2023年。此前一版修正案要求仅保留到2017年底，并从2018年起再免除上述富裕人群缴纳3.8%的投资所得税。

在1000亿美元联邦补贴州府帮助低收入人群取得医保的基础上，再增加150亿美元用于生育、新生儿、精神健康和药物滥用的治疗基金。

最新一版修正案的目的很明显：迎合共和党保守派对废除奥巴马医改“核心健康福利”的要求，缓解联邦对州府补贴及对富人减税可能造成的财政赤字扩大，同时变相支持“核心健康福利”中的部分医保项目，以期弥合与共和党中间派的矛盾。

周五上午：通过程序性投票共和党内大佬仍持反对意见

紧张的准备结束后，对特朗普医改议案最严峻的考验在周五拉开了序幕。

总统特朗普在美东时间周五上午8点23发表推文，批评党内主要反对派“自由党团”组织（House Freedom Caucus）反对新版医保议案的立场很奇怪，因为新议案不允许联邦资金补贴同堕胎相关的医疗费用，恰恰是保守派“自由党团”所主张的政策。

美东时间中午11点，美国副总统Mike Pence取消出行计划，以便为了医保议案投票而待在华盛顿。考虑到共和党需要赢得215个赞同票，而当天参与投票的193位民主党众议院可能全体投反对票，策略上就需要Mike Pence随时待命以破解可能出现的选举平局。

中午11点05分，美国国会众议院提前就医保议案举行程序性投票，为周五稍晚的辩论和最终投票撤换奥巴马医保法铺平了道路。

中午11点30分，众议院共和党党鞭团成员Rodney Davis表示，共和党在医保议案获批上“还需争取几票”，但这几票并不容易争取到，副总统Pence有望在一定程度上挽回持反对意见的议员。

中午11点43分，白宫官员表示，众议院议长Paul Ryan将会见“自由党团”主席Mark Meadows，但将是一次非正式会面。

中午12点08分，据多家媒体正式，议长Paul Ryan计划前往白宫，向总统特朗普通报关于医改议案的情况。

中午12点12分，美国主流财经媒体援引美国国会助理称，共和党领袖们对拥有足够多票数来通过医保议案缺乏信心，众议院领袖们正在考虑议案失败情况下的后续行动。

中午12点44分，德州共和党众议院Louie Gohmert发表推文称，对医保议案的投票很可能推迟，因为共和党领袖们暗示来自“自由党团”成员以外的反对票更多。

中午12点52分，向来同议长站在一条阵线上的众议院拨款委员会主席Rodney Frelinghuysen反对医保议案，象征议长Paul Ryan在党内推动医保议案努力的重大挫折。

中午12点53分，CNN披露议长Paul Ryan在会谈中告知总统特朗普，目前没有足够多的支持票来批准医保议案。美股午盘回吐早间部分涨势，道指一度转跌随后反弹至平盘点位附近。市场避险情绪激增，美元兑日元汇率跌破110.80。

下午3点半以前：共和党内分歧深化美股由涨转跌

下午1点18分，白宫发言人Sean Spicer在例行新闻发布会中表示，总统特朗普正在打电话力保医改法案，将于3点30分开始投票。特朗普并不为首先推动医保议案感到后悔，也不认为医保议案一旦失败会危及税改进度。

下午1点45分，议长Ryan离开白宫，随后副总统Pence也在同“自由党团”会面后离开国会山，但两人都没有作出评论。

下午1点48分，据NBC新闻报道，在离预定的投票时间前1个半小时，仍有34名共和党议员反对新医保法案，而为了赢得215票，共和党只能允许22人投反对票。

下午3点02分，反对派“自由党团”主席Mark Meadows离开关于医保议案的会场，并称“无话可说”。美股三大指数跌幅加深，继道指下跌近100点后，标普500指数回吐日内稍早的涨幅，转而下跌并刷新日低，纳指也回吐了稍早一度高达0.7%的涨幅，交投于平盘水平附近。

下午3点14分，据CNN披露，议长Ryan在3点左右再次告知特朗普：新医保法案将不会通过。

下午3点30分，议长Ryan宣布，众议院共和党人很快将举行闭门会议。而结合众议院多数党领袖Kevin McCarthy在晨间通报的最终投票时间：下午3点半到4点半，似乎暗示这一轮投票并不会顺利举行。

受消息影响，道指跌幅扩大至126.91点或0.61%，标普500指数跌幅扩大至0.44%，纳指跌0.17%。美元指数刷新日低至99.584，美国10年期国债收益率跌2.2个基点至2.396%。避险资产的现货黄金涨幅则扩大至0.5%，站上1250美元/盎司。

收盘前半小时：特朗普主动联系记者透露撤回议案税改承诺令美股触底反弹

下午3点31分，《华盛顿邮报》记者Robert Costa接到特朗普电话，简明扼要地表示：“Bob，我们决定撤回医保议案。这全怪众议院民众党一票都不肯给我们，而共和党只差几票就能通过了。真的，只差几票，我们只好选择撤回议案。”

下午3点32分，Robert Costa在推特上宣布了这一消息，并称“特朗普表示并不怪罪议长Ryan”。

下午3点33分，据CNBC报道，共和党领袖决定推迟关于医保议案的投票。

下午3点35分，消息显示，众议院议长Ryan将在美股收盘后针对医保议案讲话。市场随即呈现反弹迹象，标普500指数收复日内稍早失地，交投于平盘水平附近。美元指数跌幅收窄，美元兑日元汇率转跌为升，美债收益率探底回升，10年期美债收益率重回2.4%的关口上方。

下午3点49分，媒体援引众议院共和党领导层助理证实，议长Ryan在下午3点与总统特朗普会谈，特朗普要求Ryan撤回医保议案。

下午3点52分，《纽约时报》记者Maggie Haberman接到特朗普电话，称短期内不会再讨论医保议案，将在今年稍晚再重新提议讨论。特朗普表示此番撤销议案全怪民主党人，预期当奥巴马医改法将在不久后“自行爆炸”，届时希望判断民主党方面是否会主动在医保议案上合作。

特朗普同时表示，希望近期在减税方面有所作为。美股指数加速反弹，标普500指数由下跌0.4%转而收跌0.08%，道指跌幅由130点收窄至收跌60点，纳指最终收涨11点。

专家分析：收盘后记者发布会或彰显白宫与议长Ryan的矛盾

CNBC在午间报道了一则有趣的消息：白宫工作人员一度无法确认议长Ryan是否即将同总统会面，直到他本人走进白宫了才跟媒体确认，似乎暴露出白宫与Paul Ryan之间的矛盾。

另据美国主流财经媒体援引知情人士透露，一旦新版医改法案无法得到众议院投票通过，白宫计划发表声明谴责Paul Ryan作为议长举动不力。

此前特朗普在早间举办批准Keystone XL输油管线跨境建设的新闻发布会上，曾被问及Paul Ryan是否会因医改法案投票失败而引咎辞职，但特朗普表示：Paul Ryan不会就此下岗。

尽管特朗普并没有在收盘后的记者会上批评议长Ryan，反而肯定他尽了最大努力，但《华尔街日报》分析发现，特朗普在记者会上谴责众议院民主党应为撤回医保议案负全责，而Paul Ryan却在记者会上承认是共和党内的不同意见扼杀了医保议案，为白宫与议长Ryan的关系抹上了另一层阴影。