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医改计划拖延至今，共和党人破釜沉舟，力推新医改的落实

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Trading.交易时间网（infointime.net）7月12日讯——特朗普上任至今已近半年，但美国国会在推翻“奥巴马医改”另起炉灶的进程中依旧进展缓慢，原本该在上月就进行的的医保“闯关”被一直拖延至今。而在久拖不决的状况下，共和党人决定“断腕求生”，打算放弃两项为富人减税的诉求，来推动换取新医改的落实。

基于共和党版本的新医保法案，对于年收入超过25万美元的夫妇以及年收入超过20万美元的个人，“奥巴马医改”方案中所征收的3.8%特别附加所得税将被保留，同时这些富人还将被征收0.9%的医疗保险附加税。据美国国会所属无党派组织——税收联合委员会的统计，在未来十年内，保留两项税款可在未来10年带来2310亿美元收入。

旨在赢得温和遏制的逆转是参议院多数党领导人麦康奈尔（Mitch McConnell）本周二(7月11日)宣布的，他正在将计划中的国会夏季休假延迟两个星期，使共和党人有更多的时间通过卫生保健法案。 按原计划，国会将在7月29日开始放暑假，直到9月5日才复会。

麦康奈尔本周二告诉记者，他们将在本周四(7月13日)公布一个讨论稿。人们将会看到这份法案的内容。此外，他还表示下周参议院可能会进行程序性投票。但南卡罗来纳州的参议员格雷厄姆本周二表示，他计划在本周发布一份医疗法案，他表示他将尽己所能并希望获得两党州长和参议员的支持。

美国国会预算办公室（CBO）表示，未修改前的法案将令美国失保人数上升2200万，并在今明两年提高许多低收入的保费。这使得许多共和党温和派人士对此持有保留意见。

闭门磋商

上个月，在美国多数人反对特朗普欲对富人减税以及大幅削减医疗支出后，麦康奈尔和共和党成员就医改法进行了磋商。虽然共和党领袖决定保留奥巴马的两项针对富人的征税条款，但其他强硬派共和党人仍希望废除这两项征税条款。

据一位不愿透露姓名的共和党助手称，正在考虑其他改革措施，包括增加更多支出以稳定个人保险市场的保费成本。

然而，由得克萨斯州参议院克鲁兹（Ted Cruz）领导的保守派的成员仍希望在最终版本的医保法案中看到自己所提出的不同意见得到体现，这也可能给消费者更多的选择。 共和党成员表示，美国总统特朗普此前向国会施加压力，希望国会在8月休会前通过新的健保法案。参议院需要50人投赞成票，该法案才能获得通过。

据一位熟悉该计划的共和党助手表示，如果参议院即将进行投票，众议院共和党领导层将把投票安排在8月初。然而，如果参议院在8月继续努力并通过一项医保法案，特朗普政府将面临巨大压力。

部分共和党人仍持怀疑态度

一些共和党人对最近几天的前景持悲观态度。美国共和党议员柯林斯(Susan Collins)称她将投票反对医保议案。柯林斯认为，不应重复前任总统奥巴马在没有任何一方支持的情况下通过重大立法所犯的错误。

美国路易斯安那州参议员卡西迪(Bill Cassidy)在《福克斯新闻星期日》上称，麦康奈尔最初的计划已宣告破产，改过后的计划还有待观察。他认为这次法案通过的概率为50%。

特朗普现象是围绕2016年美国大选候选人特朗普产生的一个热词。这位口无遮拦、政策激进、毫无从政经验的房地产大亨在初选中一路过关斩将，将一个个共和党“主流”候选人远远甩在身后，成为此次选举最大的一匹黑马。特朗普现象集中反映了民众的三种价值取向，凸显了美国主流价值的迷失：一是“反建制派”，二是推崇“本土主义”，三是“反智主义”。

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